初めての口径食餌

１日３度のリハビリテーションはＰＴ（フィシカルセラピー）、ＯＴ（オキュペーショ
ナルセラピー）、ＳＴ（スピーキングセラピー）で構成されているが、今のところ
ＰＴとＯＴはさほど区別されるわけではなく、ＰＴが車椅子、ＯＴは腕や足の屈伸
など、いずれ本格的なエクササイズへ向かうための準備を行っている。最終的
にはＰＴが筋力トレーニング、ＯＴが細かい作業に入っていくことになる。ＳＴは
全く別のセラピーで、話しかけたり、発声練習をしたり、口径食餌の訓練をした
りを始めているが、昨日は始めて口径食餌としてゼリーを口に入れた。一度気
管に入って咽たけれど、無事完食できたという。これは大変大きな進展で、武蔵
野赤十字病院からの転院のときに、永生病院では径管食餌から胃ろうに転換
のための手術を求められ、赤十字側ではワーフェリン投与の増量中のため、手
術による出血が危険だと断られていた。永生病院としては管が入っていれば
経口食餌のトレーニングがうまくいかない可能性もあり、その場合には再び
治療病院に移って手術をしなければならなかった。永生病院ではかなり慎重に
口径食餌への準備を進めてきて、ようやくゼリーを食べる状態にまできたわけ
で、ほぼ成功といえるので、次の段階に進んで行けそうだ。流動食を摂取でき
るようになれば食餌管を外して、徐々に固形食餌に進むことができる。これで
彼女の能力はぐんと向上し、おそらく発声もさらに積極的になっていくだろう。
私が内心最も心配していたことがクリアできるようになると思う。この日のみどり
先生は口の中を綺麗にしてもらっている間に苦しくなって看護師さんの指を噛
んでしまった。今のところ彼女が力を出せるところは指を強く握り締めることと、
口で強く噛み付くことだけで、少し嫌なことがあるとそのどちらかを行うことになる。
でも、それもいずれはなくなるだろう。ナースコールのボタンを自分で押させるよ
うにすると、少なくともボタンを探すようになっており、これもまもなくできるよう
になると思う。リハビリテーションは順調で、改めて永生病院の丁寧なステップ
で進行させる優秀なシステムに感謝している。

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